La kaŭzoj de psoriazo implikas genetikajn, imunajn, mediajn kaj aliajn faktorojn, kaj ĝia patogenezo ankoraŭ ne estas tute klara.
1. Genetikaj faktoroj
Multaj studoj montris, ke genetikaj faktoroj ludas gravan rolon en la patogenezo de psoriazo. Familia historio de la malsano respondecas pri 10% ĝis 23.8% de pacientoj en Ĉinio kaj ĉirkaŭ 30% en fremdaj landoj.La probableco havi infanon kun psoriazo estas 2% se neniu gepatro havas la malsanon, 41% se ambaŭ gepatroj havas la malsanon, kaj 14% se unu gepatro havas la malsanon.Studoj pri ĝemeloj asociitaj kun psoriazo montris, ke monozigotaj ĝemeloj havas 72%-an probablecon havi la malsanon samtempe kaj dizigotaj ĝemeloj havas 30%-an probablecon havi la malsanon samtempe. Pli ol 10 tiel nomataj malsaniĝemaj lokusoj estis identigitaj, kiuj estas forte asociitaj kun la evoluo de psoriazo.
2. Imunaj faktoroj
Nenormala aktivigo de T-limfocitoj kaj enfiltriĝo en la epidermon aŭ dermon estas gravaj patofiziologiaj trajtoj de psoriazo, sugestante la implikiĝon de la imunsistemo en la evoluo kaj progresado de la malsano.Lastatempaj studoj montris, ke la produktado de IL-23 fare de dendritaj ĉeloj kaj aliaj antigen-prezentantaj ĉeloj (APC-oj) induktas diferenciĝon kaj proliferadon de CD4+ helpantaj T-limfocitoj, Th17-ĉeloj, kaj diferencigitaj maturaj Th17-ĉeloj povas sekrecii diversajn Th17-similajn ĉelajn faktorojn kiel IL-17, IL-21, kaj IL-22, kiuj stimulas troan proliferadon de keratin-formantaj ĉeloj aŭ inflaman respondon de sinoviaj ĉeloj. Tial, Th17-ĉeloj kaj la IL-23/IL-17-akso povas ludi ŝlosilan rolon en la patogenezo de psoriazo.
3. Mediaj kaj Metabolaj Faktoroj
Mediaj faktoroj ludas gravan rolon en ekigado aŭ plimalbonigado de psoriazo, aŭ en plilongigado de la malsano, inkluzive de infektoj, mensa streso, malbonaj kutimoj (ekz., fumado, alkoholismo), traŭmato kaj reagoj al certaj medikamentoj.La komenco de kaveca psoriazo ofte asociiĝas kun akuta streptokoka infekto de la faringo, kaj kontraŭinfekta terapio povas konduki al plibonigo kaj redukto aŭ remizio de haŭtaj lezoj. Mensa streso (kiel streso, dormomalsanoj, trolaboro) povas kaŭzi la aperon, plimalboniĝon aŭ reaperon de psoriazo, kaj la uzo de psikologia sugesta terapio povas mildigi la staton. Oni ankaŭ trovas, ke hipertensio, diabeto, hiperlipidemio, koronaria arteria malsano kaj precipe metabola sindromo havas altan prevalencon inter psoriazaj pacientoj.
Afiŝtempo: 17-a de marto 2023
