Psoriazo estas ofta, multobla, facile recidivanta, malfacile kuracebla haŭtmalsano, por kiu krom ekstera medikamentoterapio, buŝa sistema terapio, kaj biologia traktado, ekzistas alia kuracado, nome fizioterapio. UVB-fototerapio estas fizioterapio. Do kiaj estas la kromefikoj de UVB-fototerapio por psoriazo?
Kio estas UVB-fototerapio? Kiujn malsanojn oni povas trakti per ĝi?
UVB-fototerapiouzas artefaritan lumfonton aŭ sunan radiadan energion por trakti malsanojn, kaj la uzon de ultraviola radiado sur la homan korpon kiel metodon por kuraci malsanojn nomatan ultraviola terapio. La principo de UVB-fototerapio estas inhibicii la proliferadon de T-ĉeloj en la haŭto, inhibicii epiderman hiperplazion kaj dikiĝon, redukti haŭtan inflamon, por redukti haŭtan damaĝon.
UVB-fototerapio havas bonan efikon en la traktado de diversaj haŭtmalsanoj, kiel ekzemple psoriazo, specifa dermatito, vitiligo, ekzemo, kronika briofida pitiriazo, ktp. Inter ili, UVB (ondolongo de 280-320 nm) ludas gravan rolon en la traktado de psoriazo. La operacio estas eksponi la haŭton al...ultraviola lumoje specifa tempo; UVB-fototerapio havas malsamajn ecojn kiel kontraŭinflamatoriajn, imunosupresivajn kaj citotoksajn.
Kiuj estas la klasifikoj de fototerapio?
Optika terapio por psoriazo ĉefe havas 4 specojn de klasifiko, respektive por UVB, NB-UVB, PUVA, kaj ekscimera lasera traktado. Inter ili, UVB estas pli oportuna kaj pli malmultekosta ol aliaj fototerapiaj metodoj, ĉar vi povas...uzu UVB-fototerapion hejmeUVB-fototerapio estas kutime rekomendata por plenkreskuloj kaj infanoj kun psoriazo. Se psoriazaj lezoj okazas en maldikaj areoj, la efiko de fototerapio estos relative evidenta.
Kiuj estas la avantaĝoj deUVB-fototerapio por psoriazo?
UVB-fototerapio estis inkludita en la gvidlinioj por diagnozo kaj traktado de psoriazo (eldono de 2018), kaj ĝia terapia efiko estas certa. Statistikoj montras, ke 70% ĝis 80% de psoriazaj pacientoj povas atingi 70% ĝis 80%-an mildigon de haŭtaj lezoj post 2-3 monatoj da regula fototerapio.
Tamen, ne ĉiuj pacientoj taŭgas por fototerapio. Modera psoriazo estas ĉefe traktata per topikaj medikamentoj, dum UVB-fototerapio estas tre grava kuracado por moderaj kaj severaj pacientoj.
Fototerapio povas plilongigi la refalotempon de la malsano. Se la stato de la paciento estas milda, la refalo povas daŭri dum pluraj monatoj. Se la malsano estas obstina kaj la haŭtaj lezoj estas malfacile forigeblaj, la risko de refalo estas pli alta, kaj novaj haŭtaj lezoj povas aperi 2-3 monatojn post ĉesigo de fototerapio. Por havi pli bonan terapian efikon kaj redukti refalon, fototerapio ofte estas uzata kune kun iuj topikaj medikamentoj en klinika praktiko.
En observa studo pri la efikeco de takatinol-ungvento kombinita kun mallarĝ-spektra UVB-radiado en la traktado de vulgaris-psoriazo, 80 pacientoj estis asignitaj al kontrolgrupo, kiu ricevis sole UVB-fototerapion, kaj traktadgrupo, kiu ricevis takalcitolon topikan (dufoje tage) kombinitan kun UVB-fototerapio, korparadiadon, unufoje ĉiun duan tagon.
Esploraj rezultoj montras, ke ne estis statistike signifa diferenco inter la du grupoj de pacientoj laŭ PASI-poentaro kaj efikeco de la traktado ĝis la kvara semajno. Sed kompare kun 8 semajnoj da traktado, la traktadgrupo kun PASI-poentaro (poentaro pri la grado de haŭta lezo en psoriazo) pliboniĝis kaj la efikeco estis pli alta ol la kontrolgrupo, sugestante, ke takalcitola artika UVB-fototerapio en la traktado de psoriazo havas pli bonan efikon ol nur UVB-fototerapio.
Kio estas takacitolo?
Takalcitolo estas derivaĵo de la aktiva vitamino D3, kaj similaj medikamentoj havas fortan iritan kalcipotriolon, kiu havas inhibician efikon sur la proliferadon de epidermaj ĉeloj. Psoriazo estas kaŭzata de troa proliferado de epidermaj gliaj ĉeloj, rezultante en eritemo kaj arĝentblanka deskvamiĝo sur la haŭto.
Takalcitolo estas milda kaj malpli iritiga en la traktado de psoriazo (ankaŭ oni povas uzi ĝin por intravejna psoriazo) kaj devus esti uzata 1-2 fojojn tage depende de la severeco de la malsano. Kial diri ĝin milda? Por la maldikaj kaj sentemaj partoj de la haŭto, krom la korneo kaj konjunktivo, ĉiuj partoj de la korpo povas esti uzataj, dum por forta irito, kalcipotriolo ne povas esti uzata en la kapo kaj vizaĝo, ĉar povas esti jukado, dermatito, ŝemo ĉirkaŭ la okuloj aŭ vizaĝa ŝemo kaj aliaj negativaj reagoj. Se oni traktas ĝin kune kun UVB-fototerapio, tiu fototerapio estas uzata trifoje semajne, kaj takalcitolo dufoje tage.
Kiujn kromefikojn povas havi UVB-fototerapio? Al kio oni devas atenti dum la kuracado?
Ĝenerale parolante, plej multaj kromefikoj de UVB-traktado estas relative provizoraj, kiel jukado, brulvundoj aŭ veziketoj. Tial, por partaj haŭtaj lezoj, fototerapio devas bone kovri sanan haŭton. Ne taŭgas duŝi tuj post fototerapio, por ne redukti UV-sorbadon kaj fototoksecon.
Dum la kuracado oni ne devas manĝi fotosentemajn fruktojn kaj legomojn: figojn, koriandron, limeon, laktukon, ktp.; ankaŭ ne devas preni fotosentemajn medikamentojn: tetraciklinon, sulfamidojn, prometazinon, klorprometazinan hidroĥloridon.
Kaj por la spica irita manĝaĵo, kiu povus kaŭzi plimalboniĝon de la stato, manĝu kiel eble plej malmulte aŭ ne manĝu, ĉi tiu speco de manĝaĵo havas marmanĝaĵojn, tabakon kaj alkoholon, ktp., per racia kontrolo de la dieto povas antaŭenigi la resaniĝon de haŭtaj lezoj, kaj efike malhelpi la refalon de psoriazo.
Konkludo: Fototerapio en la traktado de psoriazo povas mildigi psoriazajn lezojn, akceptebla kombinaĵo de topikaj medikamentoj povas plibonigi la kuracefikon kaj redukti ripetiĝon.
Afiŝtempo: 07-06-2022
